每个家庭必备的含汞体温计、血压计可能要和我们说再见了，日前根据国家药监局发布的公告，含汞体温计和血压计将在2026年全面禁止生产，彻底退出市场。虽说近些年电子体温计、血压计已经进入很多家庭，并逐渐被大家所接受。但是在不少人的观念里，还是觉得“电子产品”测不准，因此“禁产令”一出，也“禁”出了很多人的担心。

为啥要颁布汞产品的禁产令

“其实不只是禁止生产含汞体温计和血压计，早在2013年，我国就签署了《关于汞的水俣公约》(以下简称《公约》)，我们国家也要和全球一起，为防治汞污染和扩散做出努力与承担责任。”天津大学地球系统科学学院副教授孙若愚介绍，因此加入这个公约后，我们就要按照公约的要求去做，首先就是明确减排时间表，比如对含汞的体温计、血压计、荧光灯在内的多个产品在一定期限内退出市场;限时淘汰添加汞的各类生产工艺，减少含汞生产工艺中汞的使用量;限制汞的大气排放;限制汞的开采，不再新增汞矿，直至全部关闭。

禁汞已成全球趋势，之所以世界各国下这么大力气去做这件事，就是避免汞污染造成环境的破坏与影响人体健康。

“汞是唯一以液态存在的金属，具有强烈的挥发性。正因为如此，汞成为除了温室气体之外能够对全球环境产生重要影响的化学物质，也是唯一能够通过大气传输并作长距离迁移的重金属污染物。世界卫生组织(WHO)已经将汞列为仅次于PM2.5和臭氧污染的全球第三大污染。”孙若愚介绍，进入海洋中的汞，会被微生物代谢为甲基汞，鱼虾通过食物链会富集甲基汞，而后再通过食物链进入人体肠胃，侵害脑部和其它身体器官。特别是孕妇吃了富集甲基汞的鱼，就会影响胎儿神经的发育，导致严重畸形。日本的水俣病事件就是甲基汞造成的悲剧。

如果在密闭的空间内，不小心打碎含汞体温计、血压计，那么这个房间内的大气汞含量马上就会提升至百倍，就算是通风也无法快速降低其浓度，只能通风状态下保持一个月，才勉强能够恢复。所以，易碎的汞温度计、血压计存在很大的安全隐患。

当人体吸入汞的蒸汽或误食液态汞后，不仅神经、消化、免疫系统会被其损坏，还会对肾脏以及肺造成不良影响，甚至会造成肾衰竭、肾中毒等。皮肤接触到汞，也会严重腐蚀皮肤。

“汞中毒主要分为急性汞中毒和慢性汞中毒。”天津泰达医院重症医学科副主任王一旻提醒，对于急性汞中毒，一定要立即将患者带离中毒环境，并向120急救中心呼救;中毒早期，可以用碳酸氢钠溶液洗胃;而后口服生鸡蛋清、牛奶、豆浆等吸附毒物，再用硫酸镁导泻。病情稳定以后，立即进行驱汞的治疗。慢性汞中毒，也需要注射药物进行一定疗程的驱汞治疗。

汞产品真的比电子产品准确吗?

汞如此之“毒”，早在几十年前就已被人发现，为何还要选汞制作体温计和血压计呢?对此天津泰达医院设备科副主任陈金磊介绍，汞的体温计和血压计成本低，稳定性高，测量精确，特别是在几十年前，具有不可替代的优势，所以才能得到大面积普及。

“汞温度计原理比较简单，主要就是利用了汞的热胀冷缩原理。”陈金磊进一步解释，汞的膨胀系数比较适合于做温度计，并且与玻璃容器不浸润，温度变化时水银柱移动不会拖尾，显示准确度高。

“而汞血压计则是一个压力计，由于汞是唯一的常温液态金属，其密度比较大。同等压强情况下汞柱的高度更低，因此可以减少管程长度，汞血压计能制作得小巧一些。”陈金磊介绍。

如今汞体温计和血压计将退出历史舞台，但是很多人对它们的“继任者”电子产品并不放心，大家一致的槽点就是“不准确”。电子体温计和血压计真就这么不靠谱吗?

以电子血压计为例，汞血压计采用柯氏音法(听诊法)，而电子血压计目前几乎都采用示波法。这两种其实都属于间接法测量血压。通过用听诊器听柯氏声来判别收缩压、舒张压，易受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响，在家自行操作没有专业知识和经验更是不可能。

“示波法测血压则通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。”九安医疗血压计技术负责人徐春旭介绍，因为脉压震荡波与血压有较为稳定的相关性，因此实际家庭自测血压的应用中，利用示波原理测量的血压结果与柯氏音法同样准确，更重要的是容易独立上手操作。

“目前示波法测量血压技术是非常成熟的，之所以老百姓产生电子血压计不准的观念，是使用场景和用户体验的问题。”徐春旭解释，一般使用汞血压计测量血压基本都是在医院，由专业医生给患者测量。测量结果也都是医生报给患者。医生的报数习惯是四舍五入，比如高压130，低压80。而我们在家里用电子血压计自测血压，可精确到个位。另外我们的血压每分每秒都在波动，甚至说话时都有变化。因此测出来的数值可能一会儿139，一会又变成142了，可能很多人就觉得不够准确了。

“目前医院监护室测量血压的模块就是电子血压计，采用的就是示波法，在人生命垂危的时候使用的就是电子血压计，足以证明其准确性。”徐春旭表示，对于家用电子血压计，《中国高血压防治指南》推荐使用通过国际标准方案认证(ESH、BHS和AAMI)的上臂式电子血压计，即符合欧洲高血压学会标准、英国高血压协会标准和美国医疗器械联合会标准等。电子血压计生产时会执行相应的标准，其误差都是在被允许的范围内。

电子全面替代汞是趋势

“目前大中型城市已进入电子血压计淘汰汞血压计的阶段，电子血压计基本已经普及了。医院的门诊急诊都是大量使用电子血压计。”徐春旭介绍，在各大电商平台，血压计大类里，前二十名全是电子血压计，已经几乎找不到水银血压计的身影了。

电子体温计在此次疫情中，更是被广泛地应用于大范围人员体温测量。家庭测温场景中，特别是给儿童测量体温，家长们几乎也都清一色选择更加安全的电子体温计。

“除去汞的毒性和环境污染的因素，电子体温计和血压计也具有更多优势。”陈金磊介绍，比如电子体温计测量时间更短，水银体温测量时间相对较长。而汞血压计不仅操作起来繁琐，对使用人员技术要求比较高，操作不当很容易造成汞泄露。不像电子血压计，便捷、快速，还有记忆和存储功能，把数据传到系统平台，还能进行数据分析，节省人力物力。

“微小的误差不会影响医疗诊断，可以忽略不计。”陈金磊强调，普通百姓在家自行操作电子体温计和血压计的时候，要注意操作规范，有时候测量不准确都是操作不当人为造成的。比如电子血压计绑袖带的位置不准确肯定会影响测量的准确性。在医院，医务人员测量血压都会在同一时段、同一体位按照同一标准进行多次测量，测出的数值也就更加准确。“像额温计更是容易受外界因素影响，比如外界空间温度、气流、表皮是否有汗和油脂等。因此使用电子体温计时，要注意测量时间和测量位置，以减少对最终数值的影响。”

“此外，大多数电子血压计的袖带也是橡胶材质，会随着时间和环境变化而老化，此时膨胀系数就会出现变化，导致袖带漏气，造成准确度出现偏差。”陈金磊表示，我国卫生行业越来越重视医疗设备的质量控制很多医院都配备了专业计量设备，医院的工程技术人员会定期检测血压计的准确性、重复性、线行值是不是良好，确保医疗质量安全。

“家庭用户如果觉得自家的电子血压计不够准确，可以联系产品售后，通过反复测量比对，看看是测量方式出现问题，还是自身血压有阶段性的波动，或者是机器本身出现故障。”徐春旭提醒。(记者 陈曦)

责任编辑：